Konflikt serologiczny a poronienie – odpowiada Renata GrzechociĹska Czy możliwe, że wystąpi konflikt serologiczny? – odpowiada Lek. Aneta Zwierzchowska Jestem w 12 tygodniu ciąży, moja grupa krwi to 0 RhD ujemny.
Konflikt serologiczny – na czym polega i czym skutkuje? Konflikt serologiczny to zjawisko patologiczne, do którego dochodzi wskutek niezgodności w zakresie antygenów grupowych krwi występujących pomiędzy mamą a jej nienarodzonym dzieckiem. Przeważnie zaburzenie dotyczy układu Rh, jednak może odn Konflikt serologiczny to zjawisko patologiczne, do którego dochodzi wskutek niezgodności w zakresie antygenów grupowych krwi występujących pomiędzy mamą a jej nienarodzonym dzieckiem. Przeważnie zaburzenie dotyczy układu Rh, jednak może odnosić się też do innych antygenów. Tego typu sytuacja często prowadzi do rozwoju tzw. choroby hemolitycznej noworodka, stanowiącej zagrożenie życia dziecka. Na szczęście współczesna medycyna zna skuteczne rozwiązania zapobiegające tej dokładnie jest konflikt serologiczny i jak wygląda jego leczenie?Z tego tekstu dowiesz się:co to jest konflikt serologiczny;kiedy występuje;jak leczyć takie zaburzenie;w jaki sposób zapobiec konfliktowi także artykuł: Badania prenatalne - kiedy należy je wykonać i jak wyglądają?Konflikt serologiczny – co to takiego?Konflikt serologiczny kształtuje się już na etapie zapłodnienia. W wyniku dziedziczenia płód otrzymuje od obojga rodziców określone antygeny, które w czasie trwania ciąży przenikają do krążenia kobiety. Czasami zdarza się jednak, że płód dostaje po ojcu odmienną grupę krwi, przez co organizm przyszłej mamy odbiera nieznane krwinki czerwone jako zagrożenie. W efekcie zaczyna produkować przeciwciała (anty-D) skierowane przeciwko antygenom dziecka. Kiedy powstaje konflikt serologiczny? Przeważnie taka sytuacja dotyczy różnic antygenów Rh+ u dziecka oraz Rh- u mamy. Możliwe jest również pojawienie się niezgodności przy innych układach krwi. Warto w tym celu sprawdzić konflikt serologiczny tabela. Konflikt serologiczny u noworodka lub płodu przyczynia się do niedokrwistości, niedotlenienia, anemii, żółtaczki, a w niektórych sytuacjach nawet śmierci. Konflikt serologiczny skutki dodatkowo sprzyjają przedwczesnemu porodowi oraz zwiększają ryzyko poronienia. Dzięki diagnostyce ciążowej da się przedwcześnie wykryć wystąpienie zjawiska oraz podjąć odpowiednie działania zapobiegające wytwarzaniu przeciwciał, a tym samym uszkodzeniu płodu. Czym jest choroba hemolityczna noworodkaKonflikt serologiczny może doprowadzić do choroby hemolitycznej noworodka. Atakowane przeciwciałami antygeny dziecka zaczynają stopniowo się rozpadać, jednocześnie prowadząc do wystąpienia zjawiska zwanego hemolizą, które przyczynia się do niewydolności wątroby płodu i niedotlenienia. Jeszcze w łonie mamy albo tuż po narodzeniu dziecko zostaje narażone na rozwój żółtaczki będącej objawem choroby hemolitycznej. Konflikt serologiczny po porodzie i łagodną postać choroby hemolitycznej leczy się poprzez fototerapię. Z kolei przy cięższych przypadkach przeważnie wymagane jest przeprowadzenie transfuzji uzupełniającej bądź wymiennej. Należy zauważyć, że konflikt serologiczny AB0 odpowiada, aż za 75% występowania choroby hemolitycznej u noworodków. Konflikt serologiczny a płeć dziecka nie ma tutaj jednak konfliktu serologicznegoW przypadku wykrycia konfliktu serologicznego natychmiast trzeba podjąć właściwe leczenie. Przede wszystkim powinno się wyeliminować przeciwciała z krwi, które przedostały się przez łożysko matki. Obecnie najskuteczniejszą metodą stosowaną prenatalnie jest transfuzja wewnątrzmaciczna przeprowadzana pod kontrolą USG. Sam zabieg polega na przetaczaniu prawidłowej krwi do naczynia krwionośnego płodu. Takie rozwiązanie pozwala efektywnie uzupełnić krew pozbawioną danego antygenu, a także koryguje niedokrwistość dziecka jeszcze w łonie mamy. Zabiegi wykonywane są regularnie, aż do porodu. Alternatywę dla konfliktu serologicznego leczenie stanowi podawanie czerwonych krwinek, które nie wchodzą w reakcje z wytwarzanymi przez matkę serologiczny i profilaktyka - antygen DKonfliktowi serologicznemu krwi da się odpowiednio zapobiec. W ramach profilaktyki podaje się ciężarnej kobiecie immunoglobuliny anty-D, które niezwykle skutecznie neutralizują powstawanie w organizmie mamy przeciwciał. Konflikt serologiczny zastrzyk przyjmowany jest przez pacjentkę zazwyczaj natychmiastowo po porodzie lub w zależności od zaleceń lekarzy jeszcze w trakcie trwania ciąży. Szczepionkę na konflikt serologiczny z surowicą anty-D stosuje się również w sytuacji zagrażającej poronieniem lub przedwczesnym porodem, leczeniu ciąży pozamacicznej oraz przy operacjach wewnętrznomacicznych. Zastrzyk na konflikt serologiczny cena to wydatek około 300-400 zł. Jak wcześnie wykryć konflikt serologiczny?Każda kobieta już na początku ciąży powinna wykonać badanie krwi oznaczające grupę z czynnikiem Rh. Grupa krwi konflikt serologiczny to najczęściej Rh- u matki oraz Rh+ u ojca. Aby poznać ryzyko wystąpienia niezgodności przy innych układach krwi, należy sprawdzić grupy krwi konflikt serologiczny tabela. Wyniki badań pozwalają określić, czy kobieta narażona jest na pojawienie się konfliktu serologicznego. Jeśli u ciężarnej są obecne przeciwciała atakujące czerwone krwinki płodu to zostanie ona objęta specjalną opieką lekarską. Konflikt serologiczny wytyczne umożliwiające wykrycie tego zaburzenia obejmują:sprawdzenie grupy krwi i czynnika Rh u ciężarnej;wykonanie podobnych badań u ojca;przeprowadzenie badań na obecność przeciwciał;poinformowanie lekarza prowadzącego o usunięciu ciąży lub wcześniejszym konflikt serologiczny może być niebezpieczny dla matki i dziecka?Konflikt serologiczny jest niebezpieczny przede wszystkim dla dziecka. W wyniku wystąpienia nieprawidłowości może dojść do rozwinięcia się choroby hemolitycznej, która doprowadza nawet do wewnętrznomacicznej śmierci. Ponadto u płodu pojawia się niedokrwistość, niedotlenienie oraz uszkodzenie narządów. Konflikt serologiczny objawy to również anemia, trombocytopenia, a także obrzęk będący najcięższą konsekwencją zaburzenia. Należy jednak zdawać sobie sprawę, że konflikt serologiczny pierwsza ciąża zdarza się bardzo rzadko. Wytworzone przez mamę przeciwciała zazwyczaj wchodzą w reakcję z krwią dziecka dopiero w momencie porodu. Przeważnie konflikt serologiczny w pierwszej ciąży ma miejsce, jeśli wcześniej u kobiety doszło do poronienia, ciąży pozamacicznej lub zabiegów wewnętrznomacicznych. Ryzyko konfliktu serologicznego w drugiej ciąży jest już niestety dużo większe. Wyprodukowane przeciwciała wskutek poprzedniego porodu mogą bowiem przedostać się do krwiobiegu płodu w następnej ciąży. Ponadto konflikt serologiczny a poronienia są tutaj o wiele częstsze. Konflikt serologiczny a trzecia ciąża wiąże się z takim samym ryzykiem. Czy konflikt serologiczny jest niebezpieczny dla matki? Nieprawidłowość przebiega u ciężarnych konfliktu serologicznegoKonflikt serologiczny występuje w kilku konkretnych sytuacjach:jeśli matka ma grupę krwi Rh-, a ojciec Rh+;kiedy do krwiobiegu ciężarnej w wyniku różnych zdarzeń przedostanie się krew dziecka;gdy płód odziedziczy po ojcu grupę antygenów niezgodną z układem zapobiec konfliktowi serologicznemu?Ze względu na istniejące różnice pomiędzy grupami krwi i czynnikami Rh nie jest możliwe całkowite zapobiegnięcie konfliktowi serologicznemu u rodziców z odmiennymi antygenami czerwonokrwinkowymi. Ryzyko konfliktu serologicznego a zajście w ciążę nie powinno być jednak powodem zrezygnowania z chęci posiadania dzieci. Współczesna medycyna stosuje szereg działań profilaktycznych, które w dużym stopniu minimalizują problem. Z pewnością warto, aby rodzice wcześniej znali swoje grupy krwi i czynniki Rh oraz sprawdzili kiedy jest konflikt serologiczny tabela. Kolejnym krokiem okaże się podanie kobiecie konflikt serologiczny szczepionki z immunoglobulinami anty-D, zapobiegającymi produkcji niebezpiecznych przeciwciał. Dodatkowo należy pamiętać o systematycznych wizytach u specjalisty oraz monitorowaniu płodu do czasu samego z pozoru konflikt serologiczny definicja brzmi dosyć groźnie to na szczęście obecnie bardzo rzadko dochodzi do poważniejszych powikłań. Dzięki odpowiedniej immunoprofilaktyce da się uniknąć negatywnych skutków dolegliwości, przez co niszczące przeciwciała anty-R nie zdążą się nawet wytworzyć.
Tak, w przypadku takich grup krwi może wystąpić konflikt serologiczny, zarówno w zakresie grup Rh, jak i grup głównych. Konflikt wystąpi, jeśli dziecko będzie miało grupę B Rh dodatnią, jego krwinki dostaną się do Pani organizmu, Pani organizm w samoobronie wytworzy przeciwciała skierowane przeciwko antygenom tych krwinek i te przeciwciała dostaną się do krwi płodu
Konflikt serologiczny jest zjawiskiem, który budzi lęk wśród kobiet w ciąży. Czy faktycznie niesie za sobą poważne konsekwencje będące zagrożeniem zdrowia i życia płodu? Czy można się przed nimi ustrzec? Odpowiadamy. O konflikcie serologicznym mówi się wówczas, gdy organizm kobiety ciężarnej zaczyna produkować przeciwciała odpornościowe skierowane przeciwko antygenom krwinek czerwonych płodu (erytrocytów). Dotyczy to przypadku niezgodności antygenów, tj. kobieta ma grupę krwi Rh(-), a mężczyzna – grupę krwi Rh(+). O istnieniu ryzyka konfliktu serologicznego można dowiedzieć się już na początku – wykonując odpowiednie badania ok. 8 tygodnia ciąży. Konsekwencje konfliktu serologicznego Konflikt serologiczny może stanowić poważne zagrożenie dla jeszcze nienarodzonego dziecka. Przeciwciała produkowane przez organizm mamy zaczynają atakować czerwone krwinki płodu, czego skutkiem jest hemoliza krwi. Organizm płodu próbuje zwalczać takie ataki poprzez uruchomienie tzw. mechanizmu kompensacyjnego, który przyczynia się do wyrównania poziomu erytrocytów. Niestety taka forma obrony często nie jest wystarczająca, co może prowadzić do: postępującej niedokrwistości, uszkodzenia tkanek i narządów, przewlekłego niedokrwienia wewnątrzmacicznego. W skrajnych przypadkach może dojść do obrzęku płodu, wewnątrzmacicznego obumarcia płodu lub narodzin dziecka niezdolnego do samodzielnego życia. Konflikt serologiczny w pierwszej ciąży to rzadkość, ale... Przypadki konfliktu serologicznego w pierwszej ciąży należą do rzadkości. Wynika to z faktu, iż produkcja przeciwciał przez organizm mamy rozpoczyna się w momencie „wymieszania się” jej krwi z krwią płodu. Chociaż w każdej ciąży dochodzi do przechodzenia komórek płodu przez łożysko, tzw. przeciek matczyno-płodowy jest nikły. Najczęściej utrzymuje się na niewielkim poziomie – nie przekracza objętości 0,1 ml, dlatego nie stanowi zagrożenia. W pierwszej ciąży zwiększenie przecieku może jednak nastąpić na skutek: poronienia, przedwczesnego odklejania łożyska, krwawień przedporodowych, diagnostycznych zabiegów wewnątrzmacicznych. Do znacznego wymieszania się krwi dochodzi natomiast już podczas samego porodu – na tym etapie przeciwciała nie są jednak w stanie zaatakować dziecka. To jednak oznacza, że w kolejnej ciąży należy jak najszybciej podjąć działania zmniejszające ryzyko wystąpienia skutków konfliktu serologicznego. Ponadto trzeba pamiętać, że konflikt serologiczny wcale nie musi być związany wyłącznie z erytrocytami, ale również z innymi komórkami. Dlatego również kobiety rodzące pierwszy raz mogą być zagrożone ryzykiem jego wystąpienia. Nieoceniona profilaktyka Jeszcze kilkadziesiąt lat temu niezgodność antygenów stanowiła poważne zagrożenie dla zdrowia i życia nienarodzonego dziecka. Obecnie medycyna bardzo dobrze radzi sobie z konfliktem serologicznym. Wprowadzenie profilaktyki śródciążowej pozwoliło na zmniejszenie częstości występowania konfliktu serologicznego – niegdyś było to aż 0,5-1,5% przypadków, obecnie jest dużo mniej. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, każda ciężarna powinna wykonać oznaczenie grupy krwi z oznaczeniem przeciwciał odpornościowych – najlepiej ok. 8. tygodnia ciąży. Kobiety, u których badanie potwierdziło grupę Rh(-) powinny zostać poddane specjalistycznej opiece śródciążowej. Chodzi przede wszystkim o powtarzanie oznaczeń przeciwciał odpornościowych – o ile nie ma podstaw do wcześniejszego badania, można je wykonać dopiero ok. 28. tygodnia ciąży. Istotnym elementem profilaktyki śródciążowej jest także podanie immunoglobuliny anty-D. Pierwszą dawkę należy przyjąć ok. 28. tygodnia ciąży, a drugą – ok. 34. tygodnia ciąży. Obie dawki są aktualnie dostępne bezpłatnie – finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Jeżeli dopiero wykonałaś test i spodziewasz się dziecka, pamiętaj o wykonaniu badania grupy krwi wraz z oznaczeniem przeciwciał odpornościowych – najlepiej ok. 8. tygodnia ciąży. Niech grupę krwi pozna także ojciec dziecka – dzięki temu z jeszcze większym prawdopodobieństwem będzie można oszacować ryzyko konfliktu serologicznego.
lbxON.czy konflikt serologiczny utrudnia zajście w ciążę
